外伤引发的脑膜炎病例，由于葡萄球菌或革兰阴性杆菌，特别是铜绿假单胞菌，致病的可能性很大，应使用头孢他啶，上述药物一般采用静脉给药途径。在应用抗生素的同时，对于儿童患者应加用地塞米松0.6g/（kg.d），静脉滴注，连用三至五天，可以减少儿童的听力受损及其他神经系统后遗症的发生率。对于暴发性感染的成人患者，如伴有颅内高压、严重菌血症及急性肾上腺功能不全，也应使用类固醇激素。谢谢”
苏林道：“感谢蒲医生的讲解，很专业，我们急诊科有这样有资历有经验的医生，是我们急诊科的福气，我说一下疾病诊断，病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎，真菌性脑膜炎及螺旋体脑膜炎。脑脊液的不同改变，是主要鉴别诊断依据。脑脊液中乳酸及乳酸脱氢酶的增高可与病毒性脑膜炎鉴别，二者的持续增高，预示疗效差或有并发症出现。”
我好奇道：“脑膜炎的并发症？有哪些呢？”
“哦，风主管，我来回答吧，化脓性脑膜炎在病程中可发生多种颅内并发症。硬膜下积液，这个多见于两岁以下婴儿，硬膜下积脓常见于青年、成年人，通常伴有鼻窦炎或耳源性感染，患者常有发热、痫性发作、局限性神经体征。脑积水、脑脓肿、静脉窦血栓和脑梗死较为少见。同时还可出现全身性并发症，如dic、细菌性心内膜炎，肺炎及化脓性关节炎等。”
我回答道：“受教了，向苏医生学习。”
“那里，那里，何医生关于脑膜炎的发病机制你做一下总结吧。”
何天成道：“细菌进入蛛网膜下隙后，菌壁的抗原物质及某些介导炎性反应的细胞因子刺激血管内皮细胞，黏附并促使中性白细胞进入中枢神经系统而触发炎性过程。炎性过程产生大量脓性渗出物充满蛛网膜下隙……”
这次死亡病历讨论制度关于脑膜炎，我确实很受教，回到办公室给颜麝打了电话，颜麝表示没什么，这不是什么大事儿，医院的质量一定要掌控好，各科室的登记那些的，要是执法大队查起来了，稳住，这几天我不在，费心了。
短短的几句话，没有过多的话，暗示的意思是我能搞定，她相信我，我自己也很头疼，这个事处理了，不知道明天又会有什么事儿发生。
琪琪给我泡了一杯咖啡，她总是在最合适的时间点出现，给你那么一点温暖，这样的女孩子怎么能不叫人喜欢。
“哥哥，医院出事儿啦？”琪琪担心道。
“处理好了，别担心，跟诺澜学的怎么样了？”
“她太厉害了，电脑真棒，打字都不看键盘的那种，还有诺澜姐姐人也挺好的，对我也很用心，没有保守的那种。”
“是嘛，好久有空你给我弄一手你学的，怎么样？”
“这个没问题，晚上回家我给你展示我所学的，咖啡好喝不。”
“味道不一样，甜甜的有点儿薄荷的味道。”
“我自己在家现磨的，特地为你准备的！”
“真有心，喝了你的咖啡，我感觉瞬间暖心对了，心情也好了不少，跟诺澜学习电脑，可不要荒废了自己的中医知识。”
“知道啦，哥哥！”
“去工作吧，下班我接你。”
“好的。”
……
金文慧办公室。
“姐，颜麝出差了？去了日本。”左密道。
“日本？跑那么远，什么意思！”金文慧好奇道。
“这个不知道，颜麝是医院的董事长，这个医院她现在掌握在自己的手里，医院总要发展的啊，我觉得吧，应该是去日本学习或者采购先进的医疗器械了，毕竟日本的医疗这块儿很发达。”
“你分析的很对，左密，就这几天吧，想办法处理徐良那百分之五的原始股份，我们做任何事情也方便，关于我们妇产