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第五十四章 医疗事故(2 / 3)

要紧急做冠脉介入治疗,可以开放绿色通道的,尽快开通被堵住的冠状动脉,是拯救病人最有效的手段。老头子到急诊科一看,病人躺在抢救床上,特意留意了心电监护,心率是0次分,血压我依稀记得是0hg,对于一个岁的青壮年来说,是有些偏低了。

急诊科医生简单说了情况,说病人因为胸痛小时来到急诊的,查了心电图,提前||、‖‖‖、avf导致st段有所升高,而且肌钙蛋白是升高的,高度怀疑是心肌梗死的可能。

仔细看了心电图,的确有类似心肌梗死样该变,病人发病时间短,等下会有更明显的改变,因为心肌梗死的心电图变化是动态演变的。

一般来说我们的心脏是有持续放电,只不过这种电跟我们平时见的家用电不大一样,心脏的放电仅能够支配心肌的跳动,当然没办法撑死一盏钨丝电灯。

当我们把心电图的电极放在胸壁上,就能感受到电传导,然后记录在心电图纸上,从而被医生捕捉到关键信息,再加上抽血化验肌钙蛋白也是生活的,诊断心肌梗死几乎可以确定了。

肌钙蛋白是一种蛋白,几乎只存在心肌细胞里面,一旦肌钙蛋白升高,我们可以推断是心肌细胞坏死破裂了,释放了肌钙蛋白到血液中,我们才能检测到肌钙蛋白升高。

诊断心肌梗死没问题吧,急诊科医生问老头子。要不要知道导管室,让他们准备。

基本上心肌梗死都是因为冠状动脉被血栓堵住了,堵住了血流,自然就会缺血,要想挽救心肌,唯一的办法就是打通血管,恢复血流。

要么药物溶栓,要么做介入放支架,支架撑开狭窄的冠状动脉,恢复血流。一般首选介入治疗。

病人告诉老头子,昨天早上突然就胸痛了,闷痛为主,以前从来没有过类似表现。

老头子叫了上级医生,同时再次给患者做了一次心电图,同时在抽血化验肌钙蛋白,结果出来诊断急性心肌梗死没有问题,而且心脏的下壁、后壁心肌梗死。

立即介入治疗!上级医生赶到后指示。

老头子问病人,有没有家属陪同一起来。

病人虽然意识清醒,但是眉头紧锁,不知道是紧张,还是害怕,说没有家属,是自己一个人打了急救车电话过来的。

老头子有点诧异,这么危重的病人,没有家属在相当麻烦的。

上级医生听到老头子说没有家属时,问患者自己能不能签字,老头子说可以,就是这儿说出问题了。

那就行了,先让他签字,在联系其他亲属,上级医生说完后,去导管室准备了。

老头子问病人结婚了没有,如果结婚了,就把你太太叫过来,毕竟这么严重的疾病,必须有亲属在场。

他侧过脸,淡淡地说了一句,前几天离婚了,不用找她。

听到这个消息后,老头子更加惊呀了。转念一想,闻道你父母呢?在不在成都。

他摇摇头,说父母都在广州老家,就自己一个人,没有亲属,不用找了,要签什么字,自己可以。

老头子请示上级医生,上级医生让去跟医务科备案,告诉医务科有这么一个事情。

一切准备就绪,病人迅速被送入导管室。

老头子对我感叹这么年轻就心肌梗死,是他第一次见。患者高血压、高血糖没有、仅有一个高血脂的病史,也不吸烟。说实在的,没有多少高危因素。

这样都发生心肌梗死,实在是让老头子自己都害怕,因为不知道自己什么时候也会发生心肌梗死。

很快上级医生出了导管室,跟老头子说,不是心肌梗死。

老头子当时懵了。

诊断依据很充分,发病过程也是非常典型,怎么不是心肌梗死?老头子向上级

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